آیا نژادپرستی سیستماتیک در پزشکی جان سیاه پوستان را به خطر می اندازد؟/ گزارش گاردین

شفقنا آینده- گاردین نوشت: در سراسر جهان، آزمایش‌های پزشکی با توجه به رنگ پوست بیماران تنظیم می‌شوند – با عواقب تکان دهنده. یکی از نویسندگان علمی می گوید که چگونه به تخریب یکی از مفروضات زیانبار مراقبت های بهداشتی مبتنی بر نژاد کمک کرد.

به گزارش شفقنا از گاردین، خواهر کوچکتر من یک دونده 400 متر نخبه است که در مسابقات بین المللی برای بریتانیای کبیر شرکت کرده است. در اوایل سال 2020، او در مورد برخی از نتایج آزمایش خونی که اخیراً دریافت کرده بود به من گفت – سطح کراتینین او کمی بالاتر از حد طبیعی بود – که نشانگر بالقوه یک مشکل کلیوی است. این به خصوص تعجب آور نبود. کراتینین یک ماده زائد است که توسط ماهیچه ها تولید می شود و بنابراین ورزشکارانی که به طور متوسط عضلانی تر هستند، معمولاً سطوح بالاتر از متوسط ​​ترکیب را در خون خود دارند بدون اینکه با مشکلات کلیوی مرتبط باشد. او همچنین نتایج آزمایش خون خود را با یک پزشک ورزشی در میان گذاشته بود. او تأیید کرد که کراتینین از متابولیسم عضلانی مشتق می شود و سطح آن متناسب با توده عضلانی است. او همچنین فهرستی از عواملی را ارائه کرد که به گفته او می‌تواند باعث افزایش سطح کراتینین شود. یکی از موارد ذکر شده “نژاد آفریقایی کارائیب” بود. “آیا نژاد من می تواند بر سطح کراتینین من تأثیر بگذارد؟”

نزدیک بود به جواب سوال خواهرم برسم. من در آغاز تحقیق در مورد چیزی بودم که اکنون از آن به عنوان «پزشکی مبتنی بر نژاد» یاد می‌کنم – تمرین تنظیم آزمایش‌های پزشکی بر اساس نژاد یا قومیت یک فرد. من برای اولین بار در سال 2015 در تد تاک توسط آکادمیک و نویسنده آمریکایی دوروتی رابرتز در مورد آن یاد گرفتم، اما تصور می‌کردم که در حال حاضر به گذشته تبدیل شده است. به زودی متوجه شدم که پزشکی مبتنی بر نژاد زنده و سالم است.

کیت برامهام، پزشک کلیه، کالج کینگ لندن: افراد سیاه پوست سه تا پنج برابر بیشتر در معرض ابتلا به بیماری کلیوی در مرحله نهایی قرار دارند

اولین سرنخ من در سال 2021 از طریق یک مطالعه مستقر در ایالات متحده به دست آمد که مسائل مرتبط با تمرین گسترده تنظیم نتایج آزمایشات معمول کلیه بر اساس نژاد افراد را برجسته می کرد. به طور خلاصه: اگر پزشک بخواهد سلامت کلیه بیمار را ارزیابی کند، معمولاً با آزمایشی شروع می‌کند که سطح ماده زائد کراتینین در خون او را اندازه‌گیری می‌کند – همان آزمایش خونی که خواهرم انجام داد. سپس پزشکی که آنالیز را انجام می دهد، نتیجه آزمایش خون را به معادله ای متصل می کند که میزان تصفیه گلومرولی تخمینی بیمار (eGFR) را محاسبه می کند – سرعتی که کلیه ها ضایعات را فیلتر می کنند – یک شاخص مهم از عملکرد کلیه ها. به طور کلی، کراتینین بیشتر در خون نشان دهنده نرخ فیلتراسیون کمتر توسط کلیه ها است. اگر eGFR بیمار خیلی کم باشد، می تواند نشانه ای از مشکل کلیوی باشد. در بدترین موارد، زمانی که کلیه ها به درستی کار نمی کنند، مواد زائد سمی در بدن تجمع می یابند – وضعیتی که بدون درمان مانند دیالیز یا پیوند کلیه کشنده است.

منبع: گاردین^[2]